第1【発行者に関する事項】

発行者の名称 タカラレーベン・インフラ投資法人
証券コード 9281
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 東京証券取引所


第2【提出者に関する事項】

1【提出者(大量保有者)/1】

(1)【提出者の概要】

①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 神林 忠弘
住所又は本店所在地 新潟県新潟市
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地

②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 TKプラニング株式会社
勤務先住所 新潟県新潟市中央区鐙西1丁目14番5号

③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容

④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 神林 忠弘
電話番号 025-211-2096

(2)【保有目的】

安定株主として保有

(3)【重要提案行為等】

該当事項なし

(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

①【保有株券等の数】
法第27条の23
第3項本文
法第27条の23
第3項第1号
法第27条の23
第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 2,896
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口)A - H
新株予約権付社債券(株)B - I
対象有価証券カバードワラントC J
株券預託証券
株券関連預託証券D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券E L
対象有価証券償還社債F M
他社株等転換株券G N
合計(株・口)O 2,896 P Q
信用取引により譲渡したことにより
控除する株券等の数
R
共同保有者間で引渡請求権等の権利が
存在するものとして控除する株券等の数
S
保有株券等の数(総数)
(O+P+Q-R-S)
T 2,896
保有潜在株券等の数
(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
U

②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)
平成28年6月2日 現在)
V 47,166
上記提出者の株券等保有割合(%)
(T/(U+V)×100)
6.14
直前の報告書に記載された
株券等保有割合(%)

(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価
平成28年5月30日 普通株式 17 0.04 市場外 取得 100,000円
平成28年6月2日 普通株式 2,879 6.10 市場内 取得

(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

SBI証券2,879株を信用取引により買建てております。

(7)【保有株券等の取得資金】

①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円) 1,700
借入金額計(X)(千円) 333,705
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y) 335,405
②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地
借入
目的
金額
(千円)
株式会社SBI証券 証券業 髙村 正人 東京都港区六本木1-6-1 2 333,705
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地